断指再植获成功 患者重生道感激—我院成功开展断指再植术

天降横祸，离断手指

近日，患者周先生，在单位操作电锯不慎，导致右手掌离断，因事发突然，同事赶紧为周先生进行简单包扎后，带着离断的四个手指，紧急前往 新吴华卫医院。经急诊初步检查，诊断为：右手多手指完全切断收入手外科。 

手指再植，刻不容缓

此时，距周先生受伤离断已过去3小时，而断指再植的 “黄金时间”是 离断后6小时之内。如果在6小时内进行再植手术，离断手指成活率高，这个时候，时间就是生命。王宏贵主任迅速为患者查体后当机立断，为患者施断指再植手术。所谓断指再植，就是要把离断的骨、肌腱、神经、血管全部重建连接、逐一吻合，手术复杂，精细度要求极高，当中出现任何差池都将导致手术失败。随后，医护团队紧急完善术前准备后，周先生被送入手术室。手术历时15个小时，手术过程中，在显微镜下，极细致、耐心地吻合每一根血管、神经、肌腱，为患者保住手指竭尽所力。术后给予预防感染、活血对症支持治疗。

经过15个小时不间断手术，在医、护、麻醉通力协作之下，周先生的手指终于接好了。但这还仅仅成功了一半，接下来的7天中，医护人员对患者右掌的皮肤温度、颜色、指腹饱满度和毛细血管反应等进行密切监控，每一个医护人员都绷紧神经，如临大敌，片刻不敢放松，期间只要有一项指标出现问题，就意味着再植手术失败。在新吴华卫医院手外科医护人员的精心护理下，周先生已顺利度过危险期，断指再植成功。

遭遇指（肢）离断，如何应对呢？

1. 首先应注意伤员 有无休克情况，有无其他部位的合并损伤，如有休克或其他危及生命的创伤，要迅速进行抢救。

2. 断（指）肢的近端如有活动性出血，应 加压包扎。

如局部加压包扎仍不能止血时，可应用止血带，但必须记录时间，每隔40-60分钟放松止血带1-2分钟，松止血带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。

3. 完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹。

4. 如现场离医院较远，转运的时间较长或在炎热的季节。

为减慢离断组织的代谢和细菌繁殖，肢体应保存在低温的环境中，将离断指（肢）远端用清洁布料包裹后，再用塑料布或橡皮布包裹，周围放置冰块，然后迅速转运送医院。切记 不能浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。

5. 尽快将患者送往医院救治。