【技术】微创中的佼佼者——华卫医院开展腹腔镜下肝血管瘤射频消融术

肝脏，是个极其娇嫩的脏器。肝脏血流极其丰富，而且质地柔嫩易损，所以人体用肋骨将其紧紧地保护起来。随着外科手术科技的不断进步与发展，华卫医院新引进了微创中的微创即“腹腔镜超声引导下肝脏肿瘤（肝血管瘤）射频消融治疗”。在腹腔镜超声引导下，探明肿瘤准确位置，用射频消融针刺入肿瘤，进行全方位消融，以达到毁损肿瘤的目标。

了解下什么是肝血管瘤

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，一般无明显症状，大多在体检时被发现，但有部分肿瘤体积巨大的患者，伴腹胀、腹痛等症状，肝血管瘤有自发或外伤性破裂风险，会给患者带来致命后果。

病例一

                                                       射频消融前                 射频消融后瘤体萎缩

了解下什么是射频消融术

射频消融治疗肝血管瘤的原理是通过产生高频率射频电流（375～500Hz），使周围组织中的离子随电流变化的方向振动和摩擦，将射频能转化为热能，最高可达100℃，使组织发生凝固性坏死。

病例二

                                        射频消融前                    射频消融后瘤体萎缩

了解下射频消融术的优点

（1）疗效确切且不易复发。射频消融可导致瘤体组织发生凝固性坏死，进而导致瘤体萎缩、 塌陷等不可逆的改变。

（2）安全性高。射频消融治疗不产生断面，术后无出血、 胆瘘等并发症。

（3）不切除肝，保留了正常肝组织。

（4）微创，手术后基本无痛，术后恢复快，住院时间短，费用较低。

病例三

    射频消融前                         射频消融后瘤体萎缩

了解下射频消融治疗肝血管瘤适应症

（1）肿瘤长径≥５ｃｍ，且近2年瘤体有明显的增大倾向（肿瘤长径增加值＞１ｃｍ），或虽无明显增大倾向，但存在与血管瘤相关的持续腹部疼痛或不适，胃肠镜检查排除胃肠道疾病可能。

（2）肿瘤长径 ＜5ｃｍ，具有明显的生长倾向，且位置位于第一、二、三肝门处，与肝门部胆管、门静脉、肝动脉、肝静脉或下腔静脉关系密切，瘤体进一步增大会给未来治疗增加困难。

（3）体积巨大，占位效应明显者。

病例四

                                         射频消融前                  射频消融后瘤体萎缩