技术 | 肺小结节克星—我院成功开展首例肺结节微波消融术

近日，新吴华卫医院在医联体专科联盟单位—无锡市人民医院专家姚选军主任的协助下成功完成首例CT引导下肺结节微波消融术。目前，该患者已完成首次术后复查，临床效果满意。该技术的成功开展，标志着新吴华卫医院在肺结节微创治疗领域开启了新的篇章，为更多无法耐受常规治疗的患者带来了全新的治疗方法。

由于胸部CT广泛应用于体检及肺癌早期筛查，很多肺小结节被发现，早期肺癌的检出率大大提高。这为更多患者带来了早期治愈的机会，也挽救了很多患者的生命。我院此次成功开展的CT引导下肺结节微波消融术，具有创伤小、恢复快、可重复性强等显著特点，适用于大部分肺部磨玻璃结节患者，对于惧怕手术、高龄或因心肾功能损伤等原因导致手术耐受性差的病人尤为适用，可以不用肺切除便治愈早期磨玻璃结节，同时该技术对中晚期肺癌患者的综合治疗也有明显效果。

什么是微波消融治疗？

利用CT或超声等影像技术定位引导下，把一根仅直径约2mm的特殊微波消融针插入肿瘤中心，CT再次扫描证实针的位置合适。通过穿刺发射的微波，局部组织内的水分子高速运动，摩擦产生热效应使肺脏局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤。5-10分钟就把一个近鸡蛋大小的肿瘤完全“烧死”，从而达到治疗肿瘤的目的。（即肺部微波消融是通过消融针的针尖发射微波能量，从而消融结节的一种微创手术。）

微波消融术的优点有哪些？

1.微创

微波消融针直径仅有1.4mm左右，且针道自带水循环冷却系统可以避免穿刺针道周围组织受损，并在局麻和清醒状态下进行，具有“创伤小、出血少和痛苦轻”的特点，穿刺点无需缝合，术后即可在医护人员指导下活动，明显减少术后并发症和治疗成本。

2.安全

该技术于1994年首次应用于小肝癌的治疗，并取得成功，后经20余年的不断发展和改进，突破多项关键技术瓶颈，已成熟应用于“肺、肝、乳腺、甲状腺、胰腺”等多部位肿瘤的治疗。

3.能治愈

通过对病例术后随访，在CT图像上能明确看到经消融后的磨玻璃结节在各个阶段呈现的影像变化，最后仅残留少许疤痕样的索条影达到治愈效果。目前主要针对3cm以内的单发、术后再发或多发磨玻璃结节。

4.可重复

针对肺部多发恶性磨玻璃结节和各种手术后再发结节，微波消融可以采取重复多次或一次多根消融针的办法进行消瘤治疗。